La gonarthrose est un processus pathologique dans le tissu cartilagineux de l'articulation du genou, qui conduit à sa déformation. Ce processus est associé à une tension sévère du genou, à une usure et à des dépôts de sel.
Mythes sur la gonarthrose
Il y a 3 mythes les plus connus :
- "Le diagnostic de gonarthrose est l'apanage des personnes ayant une activité physique plus importante et les personnes ayant un travail à prédominance sédentaire n'en souffrent pas". En fait, un effort physique excessif contribue en fait à la détérioration du cartilage. Pendant le travail sédentaire, un effet statique se produit sur les genoux, l'approvisionnement en sang est empêché. De plus, un mode de vie sédentaire entraîne une augmentation du poids corporel.
- "La gonarthrose du genou est incurable, la maladie progresse chaque jour". Cette maladie est en effet chronique, mais avec un traitement approprié et opportun, la détérioration du cartilage peut être évitée.
- "Avec l'arthrose, il faut bouger le moins possible et s'allonger davantage. "Un patient atteint d'une telle pathologie se voit attribuer une gymnastique spéciale, qui renforce l'appareil ligamentaire. Seuls quelques sports sont vraiment contre-indiqués.
La gonarthrose est la destruction du cartilage articulaire de l'articulation du genou et des surfaces osseuses adjacentes.
Manifestations d'arthrose de l'articulation du genou
Les manifestations dépendent de la gravité de la déformation. Plus il est exprimé, plus les symptômes sont prononcés.
Symptômes de la gonarthrose :
- longue période asymptomatique;
- inconfort au niveau du genou;
- syndrome douloureux;
- mobilité réduite;
- raideur matinale jusqu'à une demi-heure;
- la présence d'un craquement pendant le mouvement actif;
- changement de rythme.
La gonarthrose bilatérale survient lorsque les articulations du genou des deux membres sont impliquées dans le processus. C'est l'une des formes les plus graves. Il survient chez les personnes âgées.
La gonarthrose droite se manifeste par un effort physique statique ou dynamique excessif sur le membre droit. Plus souvent chez les athlètes.
La gonarthrose du côté gauche survient chez les personnes en surpoids et chez les athlètes ayant une charge sur la jambe gauche.
Les raisons du développement de la gonarthrose
La gonarthrose est primaire et secondaire. Le primaire peut survenir pendant l'enfance et l'adolescence, ce qui est associé à des articulations mal formées, ainsi que chez les personnes âgées en raison du processus naturel de vieillissement.
Secondaire se produit en raison d'une blessure ou d'une maladie existante. Raison principale:
- fractures, contusions, luxations;
- surpoids;
- la présence d'un processus inflammatoire dans l'articulation et le manque de thérapie adéquate;
- les maladies métaboliques, qui s'accompagnent du dépôt de sels dans les tissus cartilagineux;
- opérations;
- carence en vitamine D;
- troubles hormonaux;
- musculation;
- certains sports (course à pied, hockey, soccer).
Qui est à risque?
Le groupe à risque comprend :
- athlètes professionnels;
- les personnes obèses;
- les patients qui ont subi un traumatisme ou une intervention chirurgicale ;
- les personnes de plus de 45 ans ;
- patients atteints de varices;
- ceux qui ont eu des cas d'arthrose dans la famille.
Le groupe à risque comprend également les femmes qui portent des chaussures à talons hauts ou à semelles fines et plates.
Les causes exactes de l'arthrose du genou sont inconnues.
Le degré de gonarthrose
Radiologiquement, cette pathologie se divise en 5 stades ou degrés :
- Stade 0 - Absence d'arthrose sur les radiographies ;
- Étape 1 - l'apparition d'un petit ostéophyte;
- Étape 2 - l'ostéophyte a des contours clairs, l'espace articulaire est peu modifié;
- Étape 3 - rétrécissement de l'interligne articulaire;
- Stade 4 - rétrécissement prononcé de l'écart, sclérose de l'os sous-chondral.
Gonarthrose du genou 1 degré
Le premier degré est caractérisé par de la fatigue, une mobilité limitée est légèrement exprimée et un craquement se fait entendre. La douleur apparaît après le réveil, une position assise prolongée et après un effort physique.
Il n'y a toujours pas de déformations à ce stade. La radiographie montre un rétrécissement de l'interligne articulaire.
Comment traiter la gonarthrose?
Pour le traitement, un groupe spécial de médicaments est utilisé - les chondroprotecteurs. Ils contiennent de la chondroïtine et de la glucosamine, qui restaurent la structure du cartilage et augmentent son élasticité. Les AINS sont utilisés pour soulager la douleur.
La gonarthrose primitive est le plus souvent bilatérale. Même avec le développement d'une forme unilatérale de la maladie, après un certain temps, le deuxième membre est également impliqué dans le processus pathologique.
Les premiers symptômes de l'arthrose des articulations du genou sont légers et inhabituels
Méthodes de traitement
En plus du traitement médicamenteux au stade de la rémission, les méthodes suivantes sont utilisées:
- Physiothérapie;
- massages;
- thérapie de sangsue;
- exposition aux ultrasons;
- bains de radon et d'hydrogène sulfuré;
- phonophorèse, électrophorèse;
- compresses de paraffine;
- l'utilisation de boues thérapeutiques.
Ces méthodes sont utilisées quel que soit le stade de développement de la maladie pendant la rémission.
La boue est-elle bonne pour l'arthrose du genou? L'une des indications de la fangothérapie sont les maladies du système musculo-squelettique. Le cours de thérapie est effectué deux fois par an. Comprend 10 à 15 procédures. La méthode peut être utilisée à la maison et la saleté peut être achetée à la pharmacie.
Au premier degré, le patient se voit prescrire des chaussures orthopédiques pour la période d'exacerbation afin d'empêcher le développement du processus de déformation. Il est conseillé aux femmes de porter des chaussures avec une semelle dense d'au moins 1 cm, un talon de 5 cm Normaliser le régime alimentaire - réduire la quantité de sel, les aliments épicés. La viande en gelée et la gelée sont incluses dans l'alimentation, car ce sont des chondroprotecteurs naturels.
Une autre méthode est la correction du poids. Réduire le poids corporel à un niveau optimal pour un patient donné réduira la charge sur le système musculo-squelettique.
Gonarthrose de grade 2
Au deuxième degré, la douleur s'intensifie, ce qui limite considérablement les mouvements. La marche à long terme sur de longues distances provoque un syndrome douloureux sévère. Le patient a besoin de se reposer pour continuer.
Si le traitement n'est pas commencé (ou s'il est inefficace), l'arthrose de l'articulation du genou progresse davantage.
Le craquement devient fort, la boiterie apparaît. L'articulation touchée est déformée. Un processus inflammatoire se produit dans la membrane interne de l'articulation.
A la radiographie simple, on retrouve un rétrécissement de l'interligne articulaire, l'apparition d'épines sur l'os (ostéophytes).
Traitement
La pharmacothérapie est basée sur l'utilisation d'AINS. Ils ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires. De plus, des chondroprotecteurs sont prescrits.
Une fois l'exacerbation passée, des exercices de physiothérapie, des massages sont prescrits.
Recommandations diététiques :
- augmenter la quantité de légumes;
- inclure de la gelée et de la viande en gelée dans l'alimentation;
- manger du poisson maigre deux fois par semaine;
- privilégier la viande maigre;
- manger du pain de semoule.
Il est également recommandé d'inclure dans le régime des bananes, des noix, des œufs, des épinards, des légumineuses, du foie, du chou.
En plus des chaussures orthopédiques, des genouillères spéciales sont prescrites.
L'ablation arthroscopique des tissus déformants est utilisée lors d'interventions chirurgicales. Cette méthode a un effet à court terme de 2-3 ans.
Gonarthrose du genou, symptômes de grade 3 et traitement
Le degré le plus sévère. Le syndrome douloureux survient pendant le mouvement et au repos. La mobilité du genou est aussi limitée que possible et parfois impossible. La déformation est prononcée. Il n'y a pratiquement pas d'espace articulaire sur le radiogramme.
La destruction progressive du cartilage et des os dans les derniers stades conduit au développement de déformations laides du genou, qui augmentent en taille.
Traitement
A ce stade, en plus des AINS, le patient se voit prescrire des médicaments hormonaux. Ils sont injectés par voie intraveineuse ou dans l'articulation. Le syndrome douloureux sévère est soulagé par des analgésiques.
Au stade 3, l'opération est déjà montrée : endoprothèse. Des éléments osseux individuels ou l'ensemble de l'articulation sont remplacés. Contre-indication : ostéoporose.
Complications de l'arthroplastie :
- nécrose cutanée marginale;
- rejet de la prothèse;
- troubles neurovasculaires (parésie, thrombose).
En plus de l'endoprothèse, il existe une opération d'arthrodèse - l'élimination des tissus et des articulations déformés. Il est rarement utilisé.
Ostéotomie - excision des bords des os pour redistribuer la charge.
Physiothérapie
Les exercices pour la gonarthrose du genou peuvent soulager la douleur, renforcer le système musculaire et stimuler le flux sanguin vers eux.
- Exercice 1. Le patient s'allonge sur le dos, lève sa jambe droite et la tient pendant au moins 30 secondes, puis la seconde. Le temps de fonctionnement doit être augmenté à 2 minutes.
- Exercice numéro 2 "Vélo". Allongé sur le dos, c'est comme faire du vélo avec les pieds. Répétitions 20 à 50 fois.
- Exercice numéro 3. Le patient est allongé sur le ventre, plie les jambes en alternance, en essayant d'atteindre les fesses avec le talon. Répétitions 20-50 fois.
- Exercice numéro 4. Il se fait de la même manière que le précédent, uniquement en statique. C'est-à-dire que le patient fixe le membre dans cette position pendant 20 à 30 secondes.
Il est conseillé aux patients de s'étirer :
- Exercice 1. En position debout, penchez-vous en essayant d'atteindre le sol sans plier les genoux. Maintenez la position pendant 20 secondes, en inspirant de l'air par le nez, en expirant par la bouche.
- Exercice numéro 2. Assis sur le sol avec les jambes droites, essayez d'enrouler vos bras autour de vos pieds, en gardant vos genoux tendus. Maintenez cette position jusqu'à 30 secondes. Effectuez 2-3 approches. Si la souplesse n'est pas suffisante pour atteindre les pieds, ils prennent la jambe par le bas de la jambe et essaient de tirer le corps le plus près possible des jambes.
- Exercice numéro 3. La même position que lors de l'exécution du précédent. Le patient prend le pied par le pied, essaie de le redresser et le tient le plus haut possible du sol. Si l'exercice est difficile à réaliser, la jambe est prise dans la zone inférieure de la jambe. Maintenez la position pendant 10 à 30 secondes, puis faites-le avec l'autre jambe.
La contre-indication est la période d'exacerbations et la présence d'un processus inflammatoire aigu. Il est interdit aux patients de courir, de marcher longtemps et de s'accroupir.
Après avoir effectué des exercices de physiothérapie, il est utile de masser les muscles de la cuisse, le bas de la jambe sur le membre affecté. L'articulation elle-même ne doit pas être affectée, cela augmentera l'inflammation.
Prévention des maladies
Cette maladie n'est pas héréditaire, son développement peut donc être évité. Cela nécessite:
- éviter les blessures pendant le sport;
- faire des étirements et de la gymnastique articulaire, du yoga;
- mange correctement;
- maintenir un poids corporel normal;
- si vous ressentez une gêne au niveau du genou, consultez un médecin ;
- buvez suffisamment d'eau;
- après 40 ans, prendre une prophylaxie chondroprotectrice;
- ne pas trop refroidir les joints;
- en présence des premiers stades du processus et pendant la rémission, n'augmentez pas l'activité physique, ne vous précipitez pas;
- porter des chaussures orthopédiques;
- utilisez des genouillères lorsque vous faites du sport.